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夏秋相交腹泻高发 别随便吃抗生素、止泻药

时间:2017-08-17 10:40 来源:未知 作者:安徽红十字心血管病医 点击:
 

  进入夏季以来,北京市温度和湿度均较高,细菌性肠道沾染病也随之进入发病顶峰。从2017年1月初到7月底,北京市各医疗机构肠道门诊累计报告就诊患者9万3千余例。全市共报告痢疾4779例,其余感染性腹泻病例约24300例。从北京市监测数据来看,近一个月以来,除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病例数字也出现连续回升。由于腹泻是一种常见疾病,许多人不加重视,以为随意吃点止泻药,将腹泻止住就行了。实在,腹泻有多种类型,对症下药才更有利于机体的尽快恢复。

  不是所有腹泻都是沾染型的

  腹泻,俗称“拉肚子”,指排便次数较平时增加,随同着粪便性状的转变,如变为糊状或水样,甚至带有黏液、脓液和血。另外,腹泻还常伴有呕吐、肚子疼等症状,但每个人会因为感染的病原体不同,而有不同的症状,治疗办法也不一定相同。严重的腹泻可以引起身材重度脱水,伴有高烧、全身酸痛、意识不清、昏迷和休克,甚至有生命危险。

  从医学上分,腹泻有很多种类:渗入性、动力性、分泌性……对于一般人来说,拉肚子后的第一件事,是分清感染型仍是非感染型。

  非感染型腹泻的常见病因一般是吃了生冷的东西导致胃肠动力障碍(有的人经过超市冰柜时受到冷刺激也可能想拉肚子),或吃了不好消化的东西导致消化不良,且大便不成形。这类腹泻最典型的表现就是不吃不腹泻,一吃就腹泻;吃清淡的不腹泻,吃刺激性的腹泻。去医院检讨血,血惯例中白细胞没有异常,便常规中也找不到白细胞。

  感染型腹泻多为细菌感染、饮食不干净导致,痢疾、肠炎都属于感染型腹泻。这类腹泻大便呈水样便、黏液便或者果冻便,如果细菌损害了肠道黏膜,还有可能便血。检查血常规时,白细胞数目较多。

  还有一类腹泻需要额定注意,那就是溃疡性结肠炎引起的腹泻,固然也会表现出黏液便,但溃疡型腹泻并不是感染型的,而是人体免疫改变造成的。免疫改变后造成肠道黏膜坏死,最典型的表现是轻易拉脓血便,而且拉肚子次数特殊多。结肠炎的症状早期跟痢疾非常像,也会肚子疼、发热,但是最大特色有两个:一是没有显著诱因,没有吃脏东西的感染阅历;二是吃抗生素也好不了,如果是肠炎、痢疾疾病,吃黄连素等抗生素能起到消炎作用,但结肠炎吃抗生素不仅不治病,还可能越吃越糟糕。

  绝大多数腹泻不需要吃抗生素

  有的人不在乎“拉肚子”,认为忍一下就从前了,或者本人吃点抗生素就好了。

  人体肠道内的细菌有好细菌和坏细菌之分,当人体内的坏细菌获得暂时性成功,数质变得多于好细菌,人就会生病。一旦滥用抗生素,把身体里的细菌不分青红皂白全都杀死,好细菌和坏细菌都没了,必定导致体内系统紊乱而生病。随着细菌耐药的发展,抗菌素的选择越来越重要,如果自行用药,可能会造成病原耐药甚至引起慢性腹泻。

  对于非感染型腹泻来说,吃抗生素类药物时间越长,肠道菌群失调就越严重,而绝大多数拉肚子都是非感染型的,不必吃抗生素。

  除了抗生素,还有一类人一拉肚子就吃泻立停,如果是感染型腹泻,泻立停可能只能起到一时的作用,过后细菌滋生会更厉害。

  另外,腹泻病人出现心慌心悸症状的比较多。很多老年人可能误认为是冠心病发生,于是依照经验舌下含服硝酸甘油。腹泻伴有冠心病基本的患者可能会出现心肌缺血发作,但这种缺血更大水平是由于脱水导致的血容量不足所致,此时血压勉强处于正常范围,对于硝酸甘油之类的血管扩大剂极为敏感,使用后可能会导致严重的低血压,直接导致心脏供血不足、头晕,甚至晕厥。

  应对腹泻掌握两点

  1、预防脱水

  腹泻次数多,尤其是水样泻,会使机体丧失大批水分。当腹泻后涌现口渴,与平时相比尿量减少,坐起或者站起时头晕,平卧则好转这类表示时,就解释已经呈现脱水了。这种情形下,只要不呕吐,一定要喝水,让口渴和尿量减少这两项症状缓解或消失。当然,水里还要加点“料”。因为腹泻损失的不仅是水,还包含电解质。电解质紊乱自身就会造成乏力、心悸、心律变态等,严重的低钾血症还会导致性命危险。因此,能够在水中加点食盐弥补钠离子,参加量以略有咸味为宜。另外,可以喝各种鲜榨果汁补钾。医院里也有口服补液盐可供应用。

  2、调节饮食

  少吃刺激性食品,可以多喝酸奶,喝之前先在室温下放置一段时间,以免肠胃受到刺激。其次,是补充益生菌来调节肠道微生态。益生菌是肠道里原来就有的东西,多多益善,副作用小。含有地衣芽孢杆菌和双歧杆菌的药物都可以补充益生菌,地衣芽孢杆菌放在室温下保留即可,双歧杆菌则需要放在冰箱低温保存。假如去药店购置双歧杆菌药物,一定要注意药店是不是低温保存,买回家后也需要放在冰箱里,服用时应该用凉白开送服,如果水温超过37摄氏度,高温会将菌种烫死,失去药效。



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